5月13日,记者从石嘴山市人力资源和社会保障局获悉,该局聚焦优化营商环境与保障民生双重目标,以工伤保险基金安全和依法行政能力建设为核心,通过强化政策落实、严格基金监管、优化服务供给三大举措,持续提升工伤保险经办效能,切实维护工伤职工及用人单位合法权益。数据显示,今年已累计为8300人次工伤职工支付工伤保险待遇4186.71万元,有效减轻了工伤职工及其家庭的经济负担。
今年以来,石嘴山市严格依据相关工伤保险政策法规,建立待遇核算全流程管控机制,确保工伤医疗费用、伤残津贴、工亡补助金等待遇精准核发、按时足额到位。针对异地就医痛点,全面打通跨省直接结算“绿色通道”,通过精简备案材料、优化系统对接,让工伤职工异地诊疗更便捷。
为确保工伤保险基金安全平稳运行,石嘴山市扎实开展社会保险基金安全警示教育活动,成立工伤医疗专项检查组,通过现场询问住院工伤职工、调阅病历和医嘱记录、查看费用明细清单等方式,对协议机构进行细致检查,重点关注是否存在违规诊疗、虚假病历、套取基金等违法违规行为。今年以来,累计开展专项检查6次,抽核门诊工伤职工20人,抽查工伤住院病历30份。对检查中发现的问题,责令协议机构限期整改,并持续跟踪整改落实情况。
“此外,我们通过优化服务,让工伤职工实现‘家门口康复’从愿景到现实的转变。”石嘴山市人社局相关负责人介绍,针对过去工伤职工康复需赴外地就医的难题,该市推行“公平准入、分级评估、动态管理”机制,首批遴选4家资质完备的本地医疗机构签订康复服务协议,构建“预防—治疗—康复”全链条服务体系,为工伤职工提供就近、优质、便捷的康复治疗。(记者 马照刚)